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冬季关于每个长冻疮的小伙伴来说齐很难过,不光影响好意思不雅,反复的瘙痒和痛苦给许多东说念主带来未便和苦难。
那么冻疮是怎样引起的?为什么唯一"我"会得冻疮别东说念主不会?该怎样防患呢?
冻疮是什么?
冻疮是低温或低仁爱高湿环境下引起来的皮简便层毁伤,医学上的说法是凉爽指令的血管减轻或血管痉挛形成缺氧从而刺激炎症反馈。
冻疮有这么一些特色:
发病有迹可循。一般受到凉爽刺激(也即是裸露在凉爽环境后)后的 12 小时到 24 小时内驱动出现。不错引起冻疮的临界温度是 10 ℃,因为罕有据指出当环境温度低于 10 ℃ 且相对湿度高于 60% 时,患冻疮的易理性就会加多。
主要发生在裸露部位或者容易受寒的部位。最常见的是脚趾和手指,但耳朵、脸蛋以致鼻头也不错出现冻疮。另外,有的东说念主大腿、屁股也会出现冻疮,尤其是穿紧身裤或者裤子穿得比较薄、比较少的东说念主。
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皮肤发红和肿胀,红的神采偏暗红。严重心的话,会有水疱或者皮肤破溃。一般会有瘙痒或者烧灼感,偶尔会有胀痛、触痛或者自觉的痛苦。
为什么长冻疮的东说念主是我?
投降许多长冻疮的东说念主会心有不甘——为什么会是我方长冻疮,其他东说念主齐不遭这个罪?
要回答这个问题,那就要好好了解自身,梳理一下,看是不是有一些容易长冻疮的危急因素。相对真确的危急因素(也即是更容易长冻疮的因素)有:
1)女性:比较男性女性会更容易长冻疮。罕有据炫耀,15~30 岁的女性患冻疮更常见。
2)瘦子:淌若体质指数(BMI)偏低,那就更不耐冻,也即是更容易长冻疮。罕有据炫耀,冻疮患者的 BMI 平均值是 20.5 kg/m2,平常东说念主群的 BMI 平均值 22.4kg/m2。
3)生计在凉爽的环境:比如莫得集会供暖的南边地区。淌若湿度卓著 60%,还会加多这种风险。
4)抽烟:这是因为抽烟不错(一定经由)使东说念主的肢端血管变窄,很是于对末梢的血液轮回形成负面影响。
5)一稔不当、穿得太少:这里专指在凉爽湿气的天气时的一稔。另外,淌若是穿紧身衣物、紧身鞋,由于御寒作用相对较差,也会更容易出现冻疮。
6)患有某些疾病:这包括雷诺抽象征、红斑狼疮、外周动脉疾病等。好在,大精深冻疮莫得这些疾病,淌若有,一般也会有其他的发达,而不仅限于冻疮。
得了冻疮,怎样调整好得快?
这里有 1 个好音讯和 1 个坏音讯。
好音讯是,冻疮自己就有自愈性,也即是毋庸药物也不错我方好。淌若严防妥贴,有作念到御寒防寒,即便有了冻疮,大多在 2 到 3 周内就简略好起来,这个自愈的期间算是比较快的。
坏音讯是,冻疮的药物调整后果差强东说念成见,莫得哪款药物简略起到立竿见影、起死回生的后果。
底下是一些调整想路,可供初步参考:
· 淌若是幽微的冻疮,比如莫得昭彰溃烂,莫得剧烈痛苦,不错用凡士林或者其他保湿霜,滋养局部,起到一定的扶植作用,并一定经由上防患冻疮加剧。
· 要想用药膏让冻疮复原更快的话,不错尝试的是外用糖皮质激素(比如糠酸莫米松、倍他米松、丙酸氯倍他索等),不外它的后果有争议,因为有的论说炫耀它有一定疗效,而有的对照磋商炫耀它和安危剂(莫得药效的对照)莫得什么永诀。是以,不要对具体疗效抱有太大的但愿,以本色疗效为准。
· 淌若痛苦锐利,不错议论临时使用镇痛剂物,举例布洛芬缓释胶囊。
· 淌若冻疮很毅力,或者很严重,比如鸿沟很大、退步和溃疡许多,惯例照顾和调整后莫得后果,那么不错议论口服药物。有大范畴磋商炫耀,口服药物中,硝苯地和缓己酮可可碱后果会比较好,是最为靠谱的冻疮调整用药。
不外要强调的是,药物使用会有许多提神事项,上头的用药最佳是在医师携带下使用,不提出民众自行盲目调整。
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还需要辅导民众,冻疮膏不符合用来调整冻疮。
主要原因是市面上销售的冻疮膏很可能不是正规药品,其中的因素险些齐莫得实际数据阐发疗效,且常常莫得注明禁忌证、不良反馈等,很是不符合用于儿童、妊妇和哺乳期女性。所谓的冻疮膏,琳琅满目,大多仅仅蹭了个"冻疮"的名头。
不想再长冻疮?这么作念有匡助
冻疮是难言的痛,为了防患冻疮,咱们能作念许多事。具体来说,不错参考上头聊到的"危急因素"来反治其身。
其中,最中枢的即是四字箴言——御寒防寒。
如何作念到御寒防寒呢?
· 在莫得作念好保护面孔前,尽量不待在凉爽、湿气的环境
· 在凉爽的天气中全副武装(手套、领巾、帽子、防水鞋等等),别健忘了脚、手和耳朵。
· 依期检会,改善血液轮回。
· 戒烟,幸免抽烟对血液轮回、伤口愈合的负面影响。
· 保执皮肤相对干爽,幸免过于湿气,尤其是鞋袜干爽,不要始终让趾头待在湿冷的环境。
· 让家和使命形势保管较为温煦稳定的现象。
上头这些点,作念得越多,冻疮就离咱们越远。
参考文件
[ 1 ] Vano-Galvan S, Martorell A. Chilblains [ J ] . CMAJ. 2012, 184 ( 1 ) : 67.
[ 2 ] Chilblains ( Pernio ) . https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21817-chilblains-pernio
[ 3 ] Chilblains. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/symptoms-causes/syc-20351097
[ 4 ] NHS. Chilblains. https://www.nhs.uk/conditions/chilblains/
[ 5 ] Raza N, Sajid Mu, Suhail M, et al. Onset of chilblains in relation with weather conditions. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2008; 20 ( 2 ) : 17-20.
[ 6 ] UpToDate. 冻疮 . https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pernio-chilblains
[ 7 ] Min JY, Choi YS, Lee HS, et al. Increased cold injuries and the effect of body mass index in patients with peripheral vascular disease. BMC Public Health. 2021; 21 ( 1 ) : 294.
计划制作
作家丨唐教清 皮肤科主治医师
审核丨冯珺 大同煤矿集团有限株连公司总病院 皮肤科副主任医师
计划丨符想佳
责编丨符想佳
审校丨徐来、林林
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