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极目新闻通信员 张颢 王成 辛沁玲
近日,武汉协和病院金银湖院区胸外科廖永德、杨光海团队“出招”,完成了一例骚扰左上肺及肺动脉骨干的前纵隔恶性肿瘤切除手术,为患者带来了生的但愿。
协和病院金银湖院区完成术中ECMO辅助复杂纵膈肿瘤切除手术 (通信员李婷婷 摄)
半年前,谢先生(化姓)在体检时发现胸腔左前纵隔有一个直径约2.5厘米的肿瘤,因未感到不适,便未引起可爱。近来复查时,发现肿块有增大,并压迫腹黑,这让谢先生忧心不已。为废除“心头大患”,谢先生来到华中科技大学同济医学院附庸协和病院金银湖院区收受手术。
术前的胸部增强磁共振查验成果裸露,患者左前纵隔存在一个大小约40毫米×34毫米×37毫米的肿瘤,不仅压迫腹黑、骚扰心包,还导致肺动脉骨干受压变窄。该院胸外科杨光海团队反复阅片、仔细分析后觉得,患者肿瘤孕育的部位奸猾,极有可能已向心包内孕育并侵及肺动脉骨干,手术风险极大,术中很可能要打感奋包,切除部分肺动脉壁。
伸开剩余52%在制定了详备的手术决策并作念好相应的准备职责后,手术于1月7日进行。术中探查发现,肿瘤向左边骚扰了左侧肺组织,向内骚扰心包,侵及肺动脉骨干,且肺动脉骨干受累的界限比猜测的还要粗犷。若径直切除肿瘤和部分肺动脉壁,肺动脉骨干将会赫然窄小,患者术后极有可能会出现肺动脉高压甚忠心衰等严重并发症。
主刀的廖永德锻练和杨光海副锻练忧柔寡断,决定立即竖立ECMO辅助系统,以保证患者心肺轮回功能平常,再进行肿瘤切除和肺动脉修补。
时代即是生命,病情即是号召。重症医学科尚游主任、余愿锻练团队收到音问后,坐窝连合麻醉科、手术室团队,进攻进行股动脉股静脉插管,赶紧竖立了ECMO体外辅助系统。有了ECMO的添砖加瓦,胸外科医师斗胆阻断肺动脉,齐全地将纵隔肿瘤连同受肿瘤骚扰的部分肺动脉血管壁一并切除。
随后,他们剪取患者的部分神包修补肺动脉,在扫数手术经由中,患者的各项生命体征安稳。手术放置后,医师奏凯裁撤ECMO装配,患者偶而被转入ICU,术后第一天便转回普通病房,第二天地地活动,术后第五天就康复出院。
协和病院党委常委、副院长,金银湖院区党委文牍金阳锻练暗示,这例ECMO辅助下复杂纵隔恶性肿瘤切除手术的奏凯,是武汉协和病院金银湖院区多学科合作的典范,展现了金银湖院区在疑难重症救治方面的抽象实力。胸外科团队的深湛技巧、重症医学科的有劲赞成、麻醉科和手术室的明白配合,共同为患者搭建起了生命的桥梁。
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